Для чего нужна телерентгенограмма
Еще не так давно стоматологическая диагностика ограничивалась обычными рентгеновскими снимками отдельных участков челюсти. Чтобы получить полную картину, врачам приходилось делать множество таких снимков. Процесс был не самым удобным, а результат все равно не давал целостного представления о состоянии зубочелюстной системы.Ситуация изменилась с внедрением в практику телерентгенографии – метода, название которого дословно означает «рентгеновский снимок на расстоянии». Интересно, что сама технология была предложена еще в 1922 году, однако широкое применение в стоматологии она получила ближе к концу XX века.
Что показывает ТРГ-снимок
Когда нужен снимок ТРГ
Обычно телерентгенографию назначают при планировании следующих видов лечения:- исправление прикуса при помощи брекетов, элайнеров;
- челюстно-лицевые операции;
- сложное протезирование;
- лечение переломов и травм.
Кроме того, телерентгенограмма позволяет контролировать процесс лечения. Врач может делать повторные снимки, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать план.
Виды телерентгенограммы
Для точной диагностики используются разные виды ТРГ-снимков. Каждый из них позволяет увидеть определенные структуры и выявить конкретные проблемы.ТРГ в прямой проекции (фронтальный снимок)
Показывает череп спереди и сзади.
Что видно на таком снимке:
- симметрию правой и левой половины лица;
- соотношение скуловых дуг и носовых костей;
- положение нижней челюсти относительно средней линии;
- состояние носовых пазух и перегородки;
- наклон зубных рядов в фронтальной плоскости.
Зачем это нужно?
1. Оценка симметрии – для выявления даже минимальной асимметрии костных структур.
2. Диагностика искривлений – для обнаружения деформаций носовой перегородки.
3. Анализ пазух, чтобы исключить воспаления в гайморовых и лобных пазухах.
4. Планирование лечения – для точного определения причин асимметрии лица.
5. Контроль результатов, чтобы оценить изменения после лечения или операции.
ТРГ в боковой проекции (латеральный снимок)
Один из самых важных исследований, проводимых перед ортодонтическим лечением. Такой снимок помогает:- увидеть точное соотношение челюстей – какая из них выступает вперед, какая назад;
- измерить углы наклона зубов, чтобы понять, почему они стоят криво;
- оценить профиль лица и спрогнозировать, как лечение повлияет на вашу внешность;
- обнаружить скрытые проблемы, например, слишком узкие дыхательные пути или кривую носовую перегородку;
- спланировать точное перемещение зубов, рассчитать силу давления и направление.
ТРГ в аксиальной проекции
Выполняется со стороны подбородка. Если представить, что обычные снимки показывают лицо анфас или в профиль, то этот вариант позволяет увидеть череп как бы снизу.
Для чего это нужно?
1. Оценка основания черепа – врач изучает опорные структуры, на которых держится вся зубочелюстная система.
2. Анализ соотношения челюстей, чтобы определить положение верхней и нижней челюсти относительно друг друга.
3. Диагностика ВНЧС – для выявления особенностей и патологии височно-нижнечелюстных суставов.
4. Планирование операций – снимок незаменим при подготовке к сложным хирургическим вмешательствам.
5. Изучение дыхательных путей – для оценки их ширины и проходимости.
Каждый снимок дает свою ценную информацию. Часто врач назначает несколько видов снимков, чтобы получить полное представление о ситуации. Это помогает поставить точный диагноз и подобрать самое эффективное лечение.
Основные показания к ТРГ
Противопоказания к ТРГ
Преимущества телерентгенограммы
Точность измерений
Снимок передает реальные размеры и пропорции челюстно-лицевой области, что позволяет врачу проводить точные расчеты для планирования лечения.Минимальная лучевая нагрузка
Современное цифровое оборудование обеспечивает низкий уровень излучения, что делает процедуру безопасной для пациентов любого возраста.Высокая информативность
Всего один снимок дает полную картину состояния зубов, челюстей и мягких тканей, позволяя оценить их взаимное расположение и выявить скрытые проблемы.Быстрота проведения
Процедура занимает всего несколько минут, а результаты готовы практически сразу после ее завершения.Безопасность и комфорт
Метод не требует вмешательства в ткани и не вызывает повреждений. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.Возможность объемной оценки
ТРГ позволяет получить детальную информацию о строении черепа, что особенно важно при планировании ортодонтического лечения и челюстно-лицевых операций.Подготовка и проведение телерентгенограммы
Телерентгенография относится к тем видам диагностики, которые не требуют от пациента сложной или длительной подготовки. Главное, соблюдать несколько простых правил.1. Снимите все металлические украшения. Металл может создавать артефакты на изображениях, что снизит диагностическую ценность исследования.
2. Если у вас есть съемные ортодонтические или ортопедические конструкции, удалите их из ротовой полости.
3. Сообщите врачу о наличии несъемных металлических конструкций во рту.
Как проходит процедура
1. Вы надеваете защитный фартук.
2. Фиксируете голову в специальном аппарате (цефалостате).
3. В течение 10-15 секунд сохраняете неподвижное положение.
4. Аппарат делает снимок, который сразу передается на компьютер.
ТРГ – современный и высокоточный метод диагностики, используемый в стоматологии. Данная технология позволяет врачу детально анализировать анатомическое строение челюстей, положение зубов и состояние окружающих тканей. Полученная информация крайне важна для разработки плана ортодонтического лечения, включая установку брекет-систем, протезирования и иных стоматологических процедур.
Процедура проходит быстро и комфортно. Лучевая нагрузка минимальна, поэтому ТРГ безопасна как для взрослых, так и для детей. Результаты помогают врачу точно понять вашу ситуацию и предложить наиболее эффективное лечение.
Если вы задумываетесь о исправлении прикуса, сложном протезировании или хотите получить полную картину здоровья вашей зубочелюстной системы, рекомендуем записаться на консультацию в клинику ИНТАН. Наши специалисты проведут диагностику на современном оборудовании, подробно объяснят результаты и составят персонализированный план лечения.
Источники:
1. С. Мурташев, Телерентгенография в стоматологии
2. С.И. Дорошенко, Е.А. Кульгинский, Основы телерентгенографии
3. А.Н. Ряховский, Д.Н. Дедков, Р.Ш. Гветадзе, Е.А. Бойцова, Определение высоты прикуса по результатам цефалометрического анализа боковой телерентгенограммы
4. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
5. Вологина, М. В. Методы расшифровки телерентгенограммы : методические рекомендации / М. В. Вологина, Е. А. Огонян, О. П. Пудикова. — Волгоград : ВолгГМУ, 2019.
