Что такое имплантация «All-on-4»?
Методика протезирования на четырех имплантатах или, как ее называют, «All-on-4» используется для качественного восстановления утраченных зубов. Эта технология основывается на применении несъемных конструкций и отличается минимальной травматичностью.
Название концепции переводится как «Все на 4», поскольку она предусматривает установку полного протеза по протоколу немедленной нагрузки (уже в день операции его можно нагружать) с опорой всего на 4 имплантата. В некоторых случаях зуб уже нельзя спасти и его приходится полностью удалять!
Имплантация All-on-4 – один из наиболее эффективных и безболезненных способов лечения полной адентии (отсутствия зубов) или частичной утраты зубов, когда сохранение последних нецелесообразно.
Имплантация «все на четырех» – это отличный выход в ситуации, когда показана имплантация, но пациент не имеет возможности имплантировать все зубы по отдельности.
Принцип действия
Пациенту в качестве опоры устанавливают 4 имплантата: два в переднем ряду, два на место жевательных зубов. Их устанавливают таким образом, чтобы нагрузка на челюсть распределялась равномерно и пациент чувствовал себя комфортно. Слизистая, травмированная в ходе хирургического вмешательства, нисколько не страдает, поскольку нагрузка распределяется не на нее, а непосредственно на установленные имплантаты.
Затем снимаются слепки челюсти и изготавливается зубной ряд. Он может состоять как из стандартных композитных зубов, так и из более сложных конструкций из металлокерамики или диоксида циркония. Стоит отметить, что этот зубной ряд – временный. Его необходимо носить 4-6 месяцев, после чего будет готова постоянная конструкция из, как правило, 12 зубов.
Протез фиксируется на имплантатах при помощи специальных винтов, благодаря чему достигается хорошая стабилизация. Снять такой протез может только врач, обычно это происходит два раза в год для профилактики.
Важное отличие такой операции по имплантации от ряда аналогичных заключается в том, что имплантаты начинают «работать» сразу же после установки, при условии их хорошей первичной фиксации. Это означает, что на них можно либо немедленно установить новый несъемный протез, либо зафиксировать старый имеющийся у пациента съемный протез, сделав его несъемным. Эта манипуляция занимает около 3-4 часов.
Когда применяется протезирование зубов «All-on-4»?
- Полное отсутствие зубов в челюсти
- Разрушение оставшихся зубов
- Тяжелые формы заболеваний полости рта, сопровождающиеся убыванием кости и изменением функциональности зубов
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Преимущества метода
Выбирая новый метод протезирования, любой пациент начинает взвешивать «за» и «против», оценивает плюсы и минусы предложенной процедуры.
«All-on-4» обладает следующими преимуществами
- Удаление зубов и имплантация всегда происходят в один день
- Протезная конструкция, которая зафиксирована на четырех имплантатах, абсолютно устойчива
- Жевательная нагрузка распределяется равномерно между всеми имплантатами
- Проведение операции по установке четырех имплантатов стоит значительно меньше полной имплантации
- Методику можно применять даже при минимальном объеме костной ткани, не прибегая к затратному по времени и средствам наращиванию. Это позволяет свести к минимуму объем хирургического вмешательства
- Пациент быстро адаптируется к новому зубному ряду, конструкция не нуждается в коррекции и не причиняет неудобства, как обычные съемные зубы
- Пациент сам выбирает, из какого материала изготавливать окончательный зубной ряд, исходя из своих эстетических запросов и финансовых возможностей
- Благодаря современным технологиям изготовления, новый зубной ряд идеально соответствует прикусу, форме десен и другим индивидуальным особенностям строения ротовой полости
- За конструкцией легко ухаживать. Достаточно чистить зубы дважды в день и использовать ирригатор для полости рта. Профилактические осмотры у стоматолога следует проводить раз в полгода
- Несъемную конструкцию для пациента изготавливают либо в день операции, либо в течение недели после
- Срок службы имплантатов измеряется десятилетиями, столько же служат и сами конструкции
Явные минусы «All-on-4» не выявлены в клинической практике.
Этапы «All-on-4»
1. Консультация
Включает в себя консультацию и осмотр у ортопеда
и хирурга-имплантолога. Они анализируют компьютерную томографию, проверяют наличие противопоказаний и составляют план лечения.
2. Операция
Удаление зубов и имплантация проводится за одну процедуру. Сразу после операции врач-ортодонт снимает слепки зубов. Приём может длиться от 3 до 5 часов. В течение недели изготавливается временная несъёмная конструкция.
3. Установка несъёмной конструкции
Несъёмная конструкция изготавливается 4–5 дней. Если у пациента уже имеется съёмный протез, то его можно сделать несъёмным. Пациент сам выбирает, из какого материала изготавливается протез.
4. Снятие швов
Через 10 дней после операции пациент
приходит на приём для контрольного осмотра
и снятия швов.
5. Ортопедический этап
Через 6 месяцев с момента операции изготавливается постоянная конструкция. По готовности её устанавливают вместо временной.
6. Контрольный осмотр
Раз в полгода пациент приходит
на контрольный осмотр.
Цена на «All-on-4» полностью оправдана надежностью процедуры:
- Технология предусматривает применение сверхпрочного, легкого, биосовместимого титана, который снижает вероятность отторжения организмом и появления осложнений
- Все каркасы постоянных конструкций по методике «All-on-4» изготавливаются на заводе Nobel в США по технологии MALO BRIDGE
- Остеоинтеграция одного из лучших в мире имплантатов NobelSpeedy проходит ускоренно и предсказуемо
Здоровье полости рта – залог долголетия
Гордеев Виталий Владимирович
Хирург – имплантолог – пародонтолог
Требует ли имплантация по технологии «All-on-4» предварительной подготовки?
В случае, если обнаруживаются очаги инфекции, которые могут помешать проведению процедуры, их предварительно купируют.
Если в полости рта имеются корни разрушенных зубов или подвижные зубы, они удаляются во время проведения операции.
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование: сдать анализы крови, пройти рентгенодиагностику. Если все в порядке и пациент не страдает системными заболеваниями, в том числе болезнями крови и иммунной системы, он смело может рассчитывать на проведение операции.
Возможны ли осложнения?
Возможен периимплантит – воспаление тканей возле имплантата, вызванное появлением патогенных микробов между ним и костной тканью.
По сути, это разрушение костного фрагмента, удерживающего имплантат. Однако при тщательном уходе за протезом и хорошей гигиене полости рта периимплантит не появится.
